Állatorvosi eszközök » Egyebek

Schirmer könnyteszt 5x2 darab

Schirmer könnyteszt 5x2 darab


A Schirmer könnyteszt (SKT) a könnytermelés mértékének mérésére szolgál. A conjunctivitis kiértékelésekor a könnytermelődés hiányának diagnosztizálásához szükséges. A conjunctivitis közreműködő faktora a szem felületét érintő betegségeknek, ideértve: keratoconjunctivitis sicca (KCS), pigment keratitis, indolens corneafekély, exp. keratitis és másokat. Használata továbbá szükséges a könnymirigy működésének megállapítására, főként hályogműtétek esetén.

Az állatorvosi alkalmazásban egyperces (60 sec.), 5x35mm-es csíkok formájában került kifejlesztésre a könnyteszt. A szabvány Schirmer tesztet bármilyen, a szemhéjakat érintő beavatkozás előtt alkalmazandó. Helyi anesthesia mellett nem alkalmazható az SKT! Kerülje a tesztcsík szemlencse felőli szabad végének érintését! A szem felületén kiadósabb mennyiségben megjelenő váladék egy benedvesített gézzel eltávolítható az SKT alkalmazását megelőzően, bár ez a művelet nem feltétlenül szükséges.

Alkalmazás:
Akassza bele a steril tesztcsík bemetszett, lekerekített végét az alsó szemhéj és szemlencse találkozásánál, az alsó szemhéjszél belső és középső harmadának határán a szemhéj hézagába. Jegyezze az időt. A teszt alatt a páciens szeme lehet csukva, de az is megengedhető, hogy nyitva tartsa szemeit, és pisloghat is. A tesztidő (60 sec.) leteltével vegye ki a tesztcsíkot és azonnal mérje meg az átnedvesített terület hosszát. Az azonnali mérés rendkívül fontos, mivel minden Schirmer könnyteszt csíkon az eltávolítást követően az azon felszívódott nedvesség front hamar eltolódik pár millimétert. A tesztcsík átnedvesedésének hosszát láthatóbbá teszi a kék színezőanyag, mely a könny vonalával együtt haladva festi meg a papírcsíkot. Minden csíkra milliméter beosztás van nyomtatva.

Az eredményt fel kell jegyezni a páciens kórlapjára, pl. a következőképpen: Schirmer könnyteszt: jobb 10 mm/min; bal 5 mm/min. Ha az egész tesztcsík átnedvesedik 1 perc alatt, ezt is fel kell jegyezni a kórlapon. Amennyiben a tesztcsík kimozdul a szemhéj alól, másik steril csíkot alkalmazva meg kell ismételni a tesztet. Ha a teszt idő előtt megszakad - például egy nem együttműködő páciens miatt -, indokolt megismételni azt, a két teszt közötti késedelem nélkül.

Normál érték: A normál értékek skálája fajok szerint változik. Az alábbi lista mutatja az állatorvoslásban gyakori fajok normál értékeit.
Kutya: 19,8+/-5,3 mm/min.
Macska: 16,9+/-5,7 mm/min.
Ló: 24,8+/-4,8 mm/min.
Nyúl: 5,3+/-3,0 mm/min.

Abnormális értékek értelmezése:
A túlzott átnedvesedés epiphorára utal, és azonnali további vizsgálat szükséges a fájdalmas corneális állapotok, mint pl. corneafekély felderítése miatt.
A normálérték alatti átnedvesedés számos tényező megfontolását igényli. Az <5mm/min. SKT érték kielégítő klinikai bizonyíték a KCS diagnózisához kutyáknál és macskáknál. A szem gyulladásos és irritatív folyamataira normális fiziológiás válasz a könnytermelés csökkenése, tehát amikor szem felszíni gyulladásos tünetek mutatkoznak mérsékelten alacsony SKT mellett - pl. 5-10 mm/min. között - az állatok jellemzően KCS diagnózist kapnak. A könnyhiány határértékének - 10-15mm/min. kutyáknál – kiértékelésekor megfontolandó a szemhéjszélek anatómiai alakulásának bármely abnormalitása, amely hozzájárulhat a túlzott könnypárolgáshoz és a későbbi következményes keratitishez. Az SKT határértéke esetén a KCS klinikai jeleiként szemfelületi laesiok fejlődhetnek ki kutyáknál, olyan járulékos tényezőkkel, melyek közreműködnek a szem kiszáradásában, vagy fertőzéseiben, mint pl.: exophtalmus, lagophtalmus, ectropi, csüngő szemhéj-golyó appositio (megalofissura), distichia és krónikus pyoderma. Macskáknál a szemhéj és a szemgolyó egymáshoz viszonyított helyzete általában korrekt anatómiai helyeződésű, és általában >5mm/min SKT-vel tünetmentes.

Anticholinerg szerek adagolása, mint pl. atropin, időlegesen elnyomhatja a könny elválasztást, ezáltal okozhat csökkent SKT értéket. Félelemhez, izgalomhoz kapcsolódó sympathicus stimuláció szintén okozhat átmeneti SKT csökkenést, és gyakori oka a macskák alacsony SKT értékének. Amikor a diagnózis bizonytalan, meg lehet ismételni többszöri látogatás során végzett tesztekkel, és az eredményeket átlagolva fokozni a teszt pontosságát.